我的小孩出現這樣現象，動作有問題嗎?

「治療師，學校老師一直跟我說我的小孩在學校一直撞東碰西，老師告訴小孩子的平衡可能不好，我要怎麼辦?」

「治療師，我家小朋友在學巧虎跳舞時，他的動作都不像巧虎那麼順暢，這樣是不是哪裡有問題啊?」

身為物理治療師，上面的問題大概是除了發展過程外，最多家長問我的問題了。看似不一樣的問題狀況，只要分析背後的發展意義，其實都屬於「動作控制」的範圍。動作控制研究了影響動作的許多條件，這次著重在「能力」與「表現」兩種因素。

「蛤?能力跟表現不是一樣的事情嗎?」

舉個例子，我學完三年的高中物理，我擁有高中物理的能力；但是上指考考場，最後成績出來就是我的三年高中物理的學習表現。而大家都知道考場上會有一些因素影響成績，所以成績並不全然代表所學能力。

這概念應用到動作上面也是一樣的道理。

小朋友在標準化測驗中會跑，會跳，會走平衡木(擁有動作能力)，但是在學校、家裡有其他因素影響到小朋友，例如說肚子餓急著吃點心、跟其他小朋友嬉鬧、趕時間要到指定位子上......等等，讓小朋友不能專心一致在動作上，就很容易出現跌跌撞撞或是醉漢走路這些「看起來」能力不夠的表現。

因此我們要做的，並不是一直練習小朋友的平衡、跳躍…..等動作上，我們要加強小朋友一心多用的能力:能夠在同一時間內，處理2種或更多的動作。生活中就有許多現成的活動可以給家長和小朋友一起同樂玩耍，比如說: 拍球走路、開合跳、跳跳繩。

拍球走路讓小朋友拍著球從A點走到B點，過程中球不能被小朋友接起來或是滾出去。難度可以簡單的由小朋友隨意走，進階點就走在範圍軌道內，更困難的就讓小朋友走範圍更小的直線；球也可以從大顆的皮球，改成小顆的網球增加動作的複雜度。

開合跳比拍球走路困難一些，家長們可以先在小朋友面前示範，並讓小朋友模仿動作。若小朋友還是無法做出順暢的動作，可以先暫停手臂的動舞動，在地上放置明顯的小物品提醒雙腳的開合，等孩子習慣了往前跳與腳步開合動作，再加入手的動作。

跳跳繩的難度更高，不只有手腳的協調，以及視覺的反應。如果小朋友模仿無法流暢作出動作，一樣先減少動作項目。比如說父母各拿繩子的一端甩繩子，讓小朋友專注於視覺反應與腳的跳躍。讓小朋友熟悉視覺與動作的搭配後，再讓小朋友自己甩繩子跳繩。

小朋友的動作表現不僅僅反映了動作能力，也包含腦部認知、感覺協調......等等因素的原因，所以並不單單只有表象反映的那麼簡單，如果對於小朋友的動作表現有任何疑問，歡迎跟治療師討論喔!